[筆記] 帶狀皰疹 / 耳帶狀疱疹 引發：侖謝亨特氏症候群（Ramsay Huntsyndrome, RHS），影響顏面神經之治療過程紀錄

得了帶狀皰疹可能算普遍，但很不幸的因為我長的位子比較不好在耳朵及脖子附近的耳帶狀疱疹引發了：侖謝亨特氏症候群（Ramsay Huntsyndrome, RHS），影響顏面神經。因為算是罕見併發症，我自己在網路搜尋時很少有相關資料，所以把我自己的治療過程記錄下來，給有需要的人一點參考。

特別呼籲，如果可以請盡量去施打帶狀皰疹疫苗 (自費)，需打二劑，雖說價格不算低但比起得到帶狀皰疹的不舒服且可能引發的併發症，真的很值得去打，強烈建議。

請注意：每個人的狀況不一樣，以下的紀錄只是我自己的狀況過程，請勿霧圳照專業醫生指示及醫囑。

• 9月下旬 我就一直覺得耳朵附近不舒服有疼痛的感覺，那時還以為是因為眼鏡不適合的關係，直到9月底十月初颱風天時脖子開始出現一二顆水泡，我才驚覺有可能是帶狀泡疹。
• 10/4 (五) 至家醫科掛號確定是帶狀泡疹，開始吃治療帶狀皰疹病毒藥 Famciclovir 抗濾兒膜衣錠 (自費藥，效果據說比較好一點)，及止痛藥 Purfen普服芬膜衣錠。
• 10/7 (一) 因為帶狀皰疹長在耳朵脖子上離臉太近不安心，所以再去台大醫院皮膚科掛號，醫生覺得目前帶狀皰疹病毒藥已經可以，所以只加開了神經痛止痛藥。
• 10/11 (五) 吃完7天帶狀皰疹病毒毒藥，水泡的結痂有慢慢好轉。因為耳朵附近還是疼痛，所以晚上開始吃神經止痛藥。
• 10/12 (六) 吃神經止痛藥。
• 10/13 (日) 顏面神經開始出現問題。開始覺得右臉顏面神經不太對勁，眼睛會流淚(應該是因為閉不起來)，因為神經痛止痛藥有可能影響肌肉控制的副作用，所以懷疑這個藥物副作用或是網路搜尋到的侖謝亨特氏症候群。
• 10/14 (一) 皮膚科回診醫生確定是侖謝亨特氏症候群，因為只有單邊顏面誰經問題。開始吃 Predonnine皮質類固醇一天2錠 (5mg)。
• 10/16 (三) 因為查了網路一些資料，雖然案例真的很稀少但還是有看到有配合中醫針灸的治療復原經驗，所以掛了聯合醫院中興院區中醫科開始用針灸輔助治療。醫生建議一星期可以盡量做3 – 4次。
• 10/15 (二)至10/21(一) 除了固定每天吃 Predonnine皮質類固醇2錠外，10/16 (三)、10/17(四)、10/19 (六) 都去做了針灸。中醫師也開了調養身體的中藥服用。
• 10/22 (二) 雖然顏面神經問題沒有更加重但也沒有好轉，所以皮膚科回診醫生把Predonnine皮質類固醇加重為6錠。
• 10/22 (二) 至 10/28 (一) 除了固定每天吃 Predonnine皮質類固醇6錠外，10/22 (二)、10/23(三)、10/25 (五)、10/26 (六) 也都去做了針灸。感覺最後二天眼睛部分有好一點。
• 10/29 (二) 皮膚科回診醫生把Predonnine皮質類固醇再加重為6錠一天吃2次。
• 10/29 (二) 至11/4 (一) 除了固定每天吃2次 Predonnine皮質類固醇6錠外，10/29 (二)、10/30 (三)、11/1 (五)、11/2 (六) 、11/4 (一) 也都去做了針灸。感覺這星期有慢慢感覺比較好，眼睛部分比較接近正常，嘴巴部分也比較柔和一點了。
• 11/5 (二) 皮膚科回診，醫生表示類固醇已經吃太多不能再吃了，幫我找了認識的神經科醫生轉診。
• 11/8(五) 到神經科門診，醫生也只能開維生素B12連續處方簽，幫助神經修復，另外安排1月做神經傳導檢查。醫生建議可做復健或針灸幫助恢復，二者不相悖可同時。
• 11/9(六) 我剛好本來有肩膀問題在聯合醫院仁愛院區看復健科，剛好讓醫生看顏面神經問題，醫生就幫我排了顏面神經物理治療復健，但因為這是需要復健師一對一治療，所以需要等候有空檔時間。
• 11月期間每周一樣安排3-4次針灸。
• 11/26(二) 終於排到顏面神經物理治療復健。每周有二次，每次大約半小時。治療項目包含：肌肉電刺激、按摩及肌力訓練。
• 11月底-至1月，原則上每周做顏面神經物理治療復健二次，及一至二次針灸。
• 2月一樣每周做顏面神經物理治療復健二次，針灸因為比較遠且時間問題所以就改為一次。一樣持續服用中醫師開的中藥調養身體。
• 1/14(二) 做了神經傳導檢查，結果右臉比左邊正常臉神經刺激反應差了一些可能4成吧。

從吃完類固醇後持續都可以感受到臉慢慢恢復。原本我還想是不是會戲劇性的突然就好了，但其實是漸漸地持續恢復。

整個療程除了一開始吃類固醇之後，只有吃維生素B12，另外加上中藥調養身體，其他主要靠中醫針灸及顏面神經物理治療復健，二個加起來每週至少三次以上，初期可以的話更多一點。中醫針灸醫師會視狀況加電針，顏面神經物理治療復健治療會做：肌肉電刺激、按摩及肌力訓練，物理治療師會依狀況協助做不同的肌力訓練，也會教導回家後可以自行練習的項目。

另外從發病之後我改變之前的生活，盡量早睡，睡眠充足可以幫助神經修復。三餐正常且盡量營養均衡。每天盡量動動身體，沒有到超慢跑但至少原地踩步。讓身體狀況好增加免疫力，幫助神經修復。醫師也說剛好趁這次審視自己的生活，提升身體健康。

10月中發病初期右邊臉幾乎不能動，第一天眼睛幾乎不太能閉眼，睡覺時盡量用膠帶貼著讓眼睛閉著，還好之後雖然碧眼的狀況還不是很好，但起碼是可以閉眼的。醫生還開眼藥膏及人工淚液，不過因為很快眼睛就可以閉著所以幾乎也沒有使用。

11月中大概如果臉部沒有表情時還看不太出來，但講話跟笑的時候就很明顯看出右邊臉歪。

12月中臉的狀況已經好很多了，猛看不太看的出來，雖然還是有的歪，但老公說其實很多人都有一些臉歪的狀況，還舉例某日本明星。

1月時大概不特別說很多熟人不會看出有什麼不一樣了。

2月現在只剩下右邊嘴角還有一點點動的力氣比左邊的小，只有漱口的時候會感覺，一般時候看不出來。因為目前做復健跟針灸都還是有感覺越來越好所以我就還是持續做復健跟針灸。

非常特別感謝以下醫護人員：
台大醫院 皮膚科 黃柏瑋 醫師
聯合醫院中興院區 中醫科 廖皓涵 醫師及護理師
聯合醫院仁愛院區 復健科 林峰正 醫師及治療師